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Cómo lidiar con el seguro después de un accidente automovilístico en Texas

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No permita que las compañías de seguros se aprovechen de usted: el bufete de abogados Adley luchará por usted.

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Sufrir un accidente de auto es estresante y abrumador. Más allá del impacto y las lesiones inmediatas, pronto se encontrará ante la compleja tarea de tratar con las compañías de seguros. Si sufrió lesiones en un accidente en Houston o en cualquier otro lugar de Texas, es posible que no esté seguro de los siguientes pasos: ¿Cómo presentar una reclamación al seguro? ¿Qué debe decir (o no decir) a los peritos? ¿Cómo puede asegurarse de recibir un trato justo y obtener la compensación que necesita? Esta guía le explicará exactamente qué hacer después de un accidente de auto, qué esperar del proceso de reclamación al seguro. tácticas comunes que utilizan las compañías de segurosy cómo proteger sus derechos en cada paso del camino.

En Adley Law Firm, comprendemos los desafíos que enfrentan las víctimas de accidentes en Houston al lidiar con sus seguros. Hemos ayudado a innumerables tejanos a gestionar sus reclamos de seguro de auto y a luchar por la máxima compensación. En este artículo, compartimos consejos prácticos y detallados sobre cómo manejar asuntos de seguros después de un accidente automovilístico, desde los momentos posteriores al accidente hasta la resolución de su reclamo. También explicaremos cuándo podría necesitar recurrir a su propia póliza (como la cobertura contra conductores sin seguro) y cuándo es recomendable buscar la ayuda de un profesional con experiencia. Abogado de accidentes automovilísticos en HoustonNuestro objetivo es brindarte conocimiento para que puedas evitar errores comunes y tomar decisiones informadas. Si en algún momento te sientes abrumado o inseguro, recuerda que siempre puedes... Póngase en contacto con el bufete de abogados Adley para una consulta gratuita para discutir su caso y preguntas de seguros.

Pasos a seguir después de un accidente automovilístico

Lo que haga en los momentos y días posteriores a un accidente de auto puede afectar significativamente su salud, sus derechos legales y cualquier reclamación al seguro que presente. Estos son los pasos importantes que debe seguir inmediatamente después de un accidente:

  1. Garantice la seguridad y llame al 911: Ante todo, revise si usted y los demás tienen lesiones. Si alguien está herido, llame a un médico de inmediato. Incluso si las lesiones parecen leves, es recomendable que la policía y los servicios de emergencia acudan al lugar. En Texas, la ley exige que usted informe de un accidente. A la policía si alguien resulta herido, muere o si hay daños materiales significativos (normalmente más de $1,000). En una ciudad concurrida como Houston, llamar al 911 permitirá que las fuerzas del orden (como el Departamento de Policía de Houston o el sheriff local) documenten el accidente. Permanezca en el lugar hasta que lleguen los agentes y le indiquen que puede retirarse.
  2. Muévase a un área segura (si es posible): Si su vehículo se puede conducir y es seguro hacerlo, aléjese del tráfico. Por ejemplo, deténgase en el arcén o en un estacionamiento cercano. Esto ayuda a prevenir accidentes secundarios en las carreteras y calles de Houston. Encienda las luces de emergencia para alertar a los demás conductores. Si no puede mover el vehículo, permanezca dentro con el cinturón de seguridad puesto hasta que llegue la ayuda, a menos que haya un peligro inmediato que requiera que salga.
  3. Intercambiar información: Intercambie información con los otros conductores involucrados. Obtenga su nombre, número de teléfono, dirección, número de licencia de conducir, matrícula y, especialmente, los datos de su seguro (compañía y número de póliza). A menudo, lo más fácil es tomar una foto de su tarjeta de seguro y licencia de conducir con su teléfono. Además, obtenga la información de contacto de cualquier testigo que haya presenciado lo sucedido. Las declaraciones de los testigos podrían ser muy valiosas posteriormente para su reclamación al seguro o cualquier acción legal.
  4. Documente la escena: Usa tu teléfono inteligente para tomar fotos e incluso grabar videos del lugar del accidente. Captura planos generales y primeros planos de los daños del vehículo, las marcas de derrape en la carretera, los escombros, las señales de tráfico y cualquier lesión visible que tú o tus pasajeros hayan sufrido. Si hay condiciones relevantes en la carretera (por ejemplo, baches, señales de tráfico ocultas) o condiciones climáticas, documéntalas también. Estas fotos y detalles pueden ser una prueba crucial al tratar con los peritos de seguros. Además, anota la hora, la fecha y el lugar exacto del accidente. Si hay cámaras de vigilancia cerca (de tráfico o de seguridad en negocios), anótalas; tu abogado podría ayudarte a obtenerlas más adelante.
  5. No admitir culpa: Es natural sentirse nervioso e incluso pedir disculpas después de un accidente, pero tenga mucho cuidado con lo que dice. Evite decir "Lo siento" o admitir la culpa ante el otro conductor, los pasajeros o la policía. Incluso los comentarios casuales pueden malinterpretarse como una admisión de culpa. En Texas, la culpa en un accidente se determina por la evidencia y, a veces, por las reglas de negligencia comparativa, no por las disculpas en el lugar del accidente. Cíñase a los hechos al describir lo sucedido a la policía. Deje que los investigadores y las compañías de seguros determinen la responsabilidad con base en la evidencia. Para protegerse, comience por no hacer declaraciones que puedan usarse en su contra más adelante.
  6. Busque atención médica de inmediato: Si no lo trasladan directamente a un hospital desde el lugar del accidente, priorice ver a un médico lo antes posible, preferiblemente el mismo día. En muchos accidentes automovilísticos, lesiones como latigazo, conmociones cerebralesEs posible que las lesiones internas no presenten síntomas de inmediato. La adrenalina puede enmascarar el dolor. Una evaluación médica completa garantiza que las lesiones se diagnostiquen y traten a tiempo. Además, crea un registro oficial que vincula sus lesiones con el accidente, lo cual será importante al presentar una reclamación al seguro. Siga las indicaciones del médico para el tratamiento y mantenga un registro de todas las visitas médicas, recetas y terapias recomendadas. Esto no solo es crucial para su salud, sino que las compañías de seguros también considerarán el momento de su tratamiento; las interrupciones o retrasos podrían usarse para argumentar que sus lesiones no fueron graves o que no fueron causadas por el accidente.
  7. Notifique a su compañía de seguros: Casi todas las pólizas de seguro de auto exigen que los asegurados reporten cualquier accidente con prontitud. Una vez que se haya calmado el caos inmediato (a menudo, dentro de las 24 horas posteriores al accidente, si es posible), reporte la colisión a su aseguradora, incluso si cree que el otro conductor fue completamente culpable. Proporcióneles los datos básicos: cuándo y dónde ocurrió, quiénes estuvieron involucrados y la naturaleza general de los daños y las lesiones. No proporcione una declaración grabada detallada a nadie. ajustador de seguros En esta etapa (especialmente la aseguradora del otro conductor), simplemente está notificando a su aseguradora sobre el accidente. Al hablar con su aseguradora, cíñase a los hechos y evite especular sobre la culpa. Infórmeles que la policía está investigando (si corresponde) y que proporcionará más información más adelante. Una notificación rápida protege sus derechos bajo su póliza y le garantiza que pueda aprovechar coberturas como la protección contra lesiones personales (PIP) o la cobertura por colisión si es necesario.
  8. Consulte con un abogado especializado en accidentes automovilísticos (si es necesario): Si alguien resultó herido o hay daños significativos, es recomendable hablar con un abogado con experiencia en accidentes de auto en Houston cuanto antes. Si bien no es *obligatorio* tener un abogado para presentar una reclamación al seguro, una consulta gratuita con un bufete como Adley Law Firm puede ayudarle a comprender sus derechos y evitar errores costosos al tratar con los ajustadores de seguros. Un abogado puede asesorarle antes de que preste declaración o firme cualquier documento del seguro. También puede comenzar a investigar el accidente en su nombre (recopilar pruebas, hablar con testigos, obtener el informe policial) y gestionar la comunicación con las compañías de seguros. Esto puede ser especialmente útil si la aseguradora del otro conductor ya le está llamando o si se está disputando la culpa. Recuerde que las consultas iniciales suelen ser gratuitas y no está obligado a contratar a un abogado; sin embargo, obtener asesoramiento profesional con anticipación puede marcar una gran diferencia en el resultado de su reclamación al seguro.

Si sigue estos pasos después de un accidente, estará bien posicionado para avanzar con el proceso del seguro. La clave es priorizar la seguridad y la documentación inmediatamente después. Una vez que haya tomado estas medidas iniciales, podrá centrarse en tratar con las compañías de seguros y obtener una compensación por sus pérdidas.

Qué esperar de la compañía de seguros

Tras un accidente de coche en Texas, especialmente si causa lesiones o daños materiales significativos, probablemente tendrá que lidiar con dos compañías de seguros: la del otro conductor y la suya. Texas es un estado de responsabilidad civil (también conocido como estado de responsabilidad extracontractual), lo que significa que la aseguradora del conductor causante del accidente generalmente es responsable de cubrir los daños. En la práctica, esto suele significar que presentará una reclamación a la aseguradora del conductor culpable por sus gastos médicos, reparaciones del vehículo, pérdida de ingresos y otras pérdidas. Sin embargo, también debe informar a su aseguradora del accidente (como se mencionó anteriormente) y estar al tanto de la cobertura de su póliza. A continuación, se presenta un resumen de cómo se desarrolla normalmente el proceso de reclamación al seguro y qué puede esperar:

  • Asignación de reclamaciones e investigación: Una vez que se reporta un reclamo, la compañía de seguros (ya sea la suya o la del otro conductor) asignará un ajustador de seguros para manejar el caso. El trabajo del ajustador es investigar el accidente y gestionar el reclamo en nombre de la compañía de seguros. Probablemente se comunicarán con usted para obtener información. La aseguradora del conductor culpable querrá determinar la responsabilidad (quién tuvo la culpa del accidente) y el alcance de los daños. Es de esperar que revisen el informe policial, hablen con su asegurado (el otro conductor), se pongan en contacto con los testigos y posiblemente le pidan una declaración de lo sucedido. También podrían inspeccionar los vehículos o solicitar fotos de los daños. Esta fase de investigación es crucial: la compañía de seguros está reuniendo evidencia para decidir si debe pagar y, de ser así, cuánto.
  • Su declaración al ajustador: Poco después del accidente, probablemente recibirá una llamada del ajustador de seguros del conductor culpable. Parecerá amable y preocupado por su bienestar. Podría pedirle que preste una declaración grabada sobre el accidente o que firme un formulario de autorización médica. Tenga cuidado. no requerido por ley Darle al seguro del otro conductor una declaración grabada o acceso ilimitado a su historial médico en esta etapa temprana. De hecho, a menudo va en contra de sus intereses hacerlo sin asesoramiento. Las preguntas del ajustador pueden ser engañosas; pueden intentar que usted admita alguna culpa ("¿Qué estaba haciendo justo antes del accidente? ¿Podría haber frenado antes?") o minimizar sus lesiones ("Se siente bien, ¿verdad?"). Por lo general, es mejor negarse cortésmente a dar una declaración grabada de inmediato. Puede contarles lo básico (el accidente ocurrió, sufrió lesiones y está buscando tratamiento), pero hágales saber que proporcionará una declaración completa una vez que las cosas estén más resueltas o después de haber hablado con su abogado. Al tratar con su propio Compañía de seguros: tiene el deber de cooperar, pero aun así puede ser cuidadoso y ceñirse a los hechos. Si tiene un abogado, este puede gestionar estas comunicaciones por usted o guiarlo sobre cómo responder sin perjudicar su reclamación.
  • Evaluación de daños del vehículo: Para los daños materiales de su auto, la compañía de seguros programará una evaluación. Si contrata a la aseguradora de la parte culpable, es posible que le envíen un tasador o le dirijan a un taller de chapa y pintura autorizado para obtener un presupuesto de reparación. Si contrata su propia cobertura contra colisiones, su aseguradora hará lo mismo. También puede obtener presupuestos de reparación independientes por su cuenta. Tras la evaluación, la aseguradora determinará si el auto es reparable o una pérdida total. Un auto generalmente se declara pérdida total si el costo de reparación se acerca o supera su valor real en efectivo (ACV) (esencialmente, el valor de mercado del vehículo considerando la depreciación). Si su auto es pérdida total, la aseguradora le ofrecerá una indemnización equivalente al ACV del vehículo (menos cualquier deducible si utiliza su propia póliza). En Texas, tiene derecho a negociar este valor si lo considera demasiado bajo. Proporcione evidencia, como precios de venta recientes de autos similares en su área o una tasación independiente, para justificar un valor más alto. Si aún debe dinero por un préstamo de automóvil y el pago del ACV es menor que el saldo de su préstamo, usted será responsable de la diferencia, a menos que tenga un seguro de brecha, que es una cobertura opcional que cubre la brecha de pago del préstamo en caso de pérdidas totales.
  • Reparaciones o Sustitución y Alquiler de Vehículos: Si su auto es reparable, la compañía de seguros generalmente pagará las reparaciones (ya sea directamente al taller o reembolsándole) por el monto del presupuesto (menos su deducible si es su seguro). Generalmente, usted tiene derecho a elegir el taller de reparación, aunque el seguro podría sugerir talleres "preferidos". Si la aseguradora del otro conductor paga y acepta la responsabilidad, también debería cubrirle un auto de alquiler mientras el suyo está en el taller, por un período razonable. Si se demoran o la responsabilidad está en duda, y usted tiene cobertura de reembolso de alquiler en su propia póliza, puede usarla para obtener un auto de alquiler ahora y su aseguradora solicitará el reembolso más adelante. La cobertura de alquiler generalmente tiene un límite en dólares por día (por ejemplo, $30-$50 por día) y posiblemente un número máximo de días. Asegúrese de coordinar con el ajustador sobre cómo obtener la autorización de alquiler. Si su automóvil queda destrozado, el vehículo de alquiler generalmente está cubierto hasta unos días después de que reciba el pago por la pérdida total (para darle tiempo de encontrar un vehículo de reemplazo).
  • Tratamiento médico y facturas: Si sufrió una lesión, concéntrese en recibir el tratamiento que necesita. En las semanas posteriores al accidente, podría consultar con médicos, quiroprácticos, fisioterapeutas, etc. Conserve toda la documentación y los recibos. El seguro del conductor culpable no pagará sus facturas médicas a medida que se reciban (a diferencia del seguro médico). Normalmente, consideran el reembolso de los gastos médicos *una sola vez* como parte de una indemnización global al finalizar su tratamiento. Esto significa que, mientras tanto, usted debe hacerse cargo de sus facturas médicas. Si tiene cobertura de Protección contra Lesiones Personales (PIP) o MedPay en su póliza de auto, puede presentar una reclamación a su aseguradora para que le paguen esas facturas médicas (y, en el caso de PIP, parte de los salarios perdidos u otros gastos) hasta el límite de cobertura. PIP es una cobertura sin culpa en Texas; paga independientemente de quién causó el accidente. Las aseguradoras de Texas están obligadas a ofrecer al menos $2,500 de cobertura PIP en cada póliza de auto (podría tener más si la contrató). Si no rechazó la PIP por escrito, debería tenerla. Aprovéchela si la necesita; puede proporcionarle un alivio rápido de los gastos de bolsillo mientras espera que se resuelva la reclamación de responsabilidad civil. Tenga en cuenta que si su aseguradora paga la PIP, podría solicitar un reembolso a la aseguradora de la parte culpable posteriormente (esta es una forma de subrogación, que explicaremos en breve). Si utiliza un seguro médico para sus lesiones, no hay problema, pero su aseguradora podría gravar cualquier acuerdo para recuperar lo pagado.
  • La oferta de acuerdo: Tras la investigación, si la aseguradora del otro conductor acepta que su asegurado tuvo la culpa (total o parcialmente), finalmente le ofrecerá un acuerdo para su reclamación. Esto podría incluir el pago de sus facturas médicas, salarios perdidos, dolor y sufrimiento, y daños materiales. Prepárese: la primera oferta suele ser inferior al valor real de su reclamación. Las aseguradoras suelen calcular sus ofertas utilizando algoritmos o datos de casos anteriores que las favorecen, y esperan cierta negociación. Es importante no aceptar la primera oferta precipitadamente, especialmente si aún está en tratamiento médico o desconoce el alcance total de sus lesiones y gastos. Una vez que acepta un acuerdo y firma una exención de responsabilidad, normalmente no puede volver atrás y pedir más. Por eso es crucial evaluar cualquier oferta críticamente (a menudo con la ayuda de un abogado) antes de aceptarla. En las siguientes secciones, analizaremos cómo manejar estas tácticas y negociaciones.
  • Plazos y paciencia: El proceso de reclamación al seguro puede llevar tiempo. En accidentes leves con solo daños materiales, podría resolverse en pocas semanas. Pero en accidentes con lesiones, especialmente graves, el proceso puede extenderse durante varios meses o incluso más de un año. La ley de Texas exige que las compañías de seguros gestionen las reclamaciones de manera oportuna (por ejemplo, deben reconocer su reclamación y comenzar la investigación dentro de los 15 días posteriores a la notificación, y generalmente deben aceptar o rechazar una reclamación dentro de los 15 días posteriores a la recepción de todas las pruebas; pueden extender este plazo por 45 días si tienen una razón válida). A pesar de estas directrices legales, se producen retrasos. Los ajustadores podrían esperar para ver si presenta facturas médicas adicionales, o podrían estar gestionando muchos casos a la vez. Es recomendable consultar periódicamente (por escrito o por correo electrónico, para que quede constancia) sobre el estado de su reclamación. Si una compañía de seguros se demora injustificadamente o no se comunica, podría ser una señal de mala fe, algo que un abogado puede ayudarle a abordar. En general, tenga paciencia, pero manténgase informado. Guarde notas de todas las llamadas y correspondencia con la compañía de seguros (fechas, horas, con quién habló y qué se dijo). Esta documentación puede ser invaluable si surgen disputas.

Cada reclamación por accidente de auto es única, pero conocer el proceso típico en Texas le ayudará a afrontarlo con mayor confianza. Espere que la compañía de seguros sea exhaustiva en su investigación y recuerde que su objetivo es minimizar la indemnización. En la siguiente sección, analizaremos algunas tácticas comunes que utilizan los ajustadores de seguros durante este proceso, para que sepa a qué debe prestar atención.

Tácticas comunes de los ajustadores de seguros (y cómo contrarrestarlas)

Los ajustadores de seguros pueden ser amables y serviciales a primera vista, pero recuerde: trabajan para la compañía de seguros, no para usted. Su trabajo es proteger las ganancias de la compañía pagando lo menos posible por cada reclamo. Para lograrlo, los ajustadores (y las aseguradoras que los respaldan) suelen emplear ciertas tácticas para reducir o rechazar los reclamos. Conocer estas estrategias le ayudará a evitar problemas y a proteger sus derechos. Aquí tiene algunas tácticas comunes de los ajustadores de seguros que se observan en reclamos por accidentes de auto en Texas y consejos para manejarlas:

  • Ofertas de liquidación rápidas y de bajo precio: No es inusual que una compañía de seguros Responder muy rápidamente después de un accidente con una oferta de acuerdo., especialmente si creen que aún no has consultado con un abogado. Saben que podrías estar enfrentando facturas médicas crecientes o bajas laborales, y buscan atraparte en tu momento más vulnerable. La oferta puede parecer mucho a primera vista, pero a menudo cubre solo una fracción de tus daños reales (y rara vez cubre completamente el dolor y el sufrimiento o los gastos futuros). ¿Por qué hacen esto? Quieren cerrar la reclamación de forma rápida y económica, antes de que comprendas el verdadero valor de tu caso. Cómo manejarlo: Sea cauteloso y desconfíe de cualquier primera oferta que le hagan poco después del accidente. Generalmente, es recomendable no aceptar ningún pago ni firmar ninguna exención hasta que haya completado el tratamiento y conozca el alcance total de sus pérdidas. Siempre puede decir: "Todavía estoy evaluando la situación y me pondré en contacto con usted". Si tiene dudas sobre una oferta, hable con un abogado que pueda evaluar si es justa.
  • Charlas amistosas para hacerte decir algo incorrecto: Los ajustadores están capacitados en habilidades de comunicación y podrían entablar una conversación informal y amistosa sobre el accidente. Pueden parecer empáticos y simplemente "quieren escuchar tu versión". Durante estas conversaciones, en realidad están atentos a cualquier declaración que puedan usar en tu contra más adelante. Por ejemplo, si minimizas tus lesiones ("Me siento bien, solo un poco dolorido") o admites algo sin querer ("No vi venir el otro auto hasta el último segundo"), esas declaraciones pueden y serán anotadas en el expediente de la reclamación. También podrían llamarte repetidamente para conversar, lo que puede agotarte. Cómo manejarlo: Mantenga las conversaciones con los ajustadores de seguros profesionales y breves. Puede negarse cortésmente a hablar de los detalles hasta que esté listo. Si habla, cíñase estrictamente a los hechos: no especule, no admita la culpa y no minimice su dolor. Es perfectamente aceptable decir: "No me siento cómodo hablando de eso ahora" o "Les daré esa información cuando tenga todos los detalles". Recuerde que puede solicitar que las futuras comunicaciones se realicen por escrito o a través de su abogado, si lo tiene.
  • Solicitar una declaración grabada (preguntas difíciles): Como se mencionó anteriormente, una táctica común es solicitar una declaración grabada. El ajustador podría decir algo como: "Solo necesitamos que su declaración conste en actas para seguir adelante", insinuando que es un trámite rutinario. Sin embargo, una declaración grabada puede ser un campo minado de preguntas capciosas. Podrían preguntar cosas de forma confusa o presionarlo para que dé detalles de los que no está seguro. El objetivo es consolidar su versión de los hechos (posiblemente antes de que conozca todos los hechos o se haya calmado) y encontrar inconsistencias o admisiones que podrían perjudicar su caso. Cómo manejarlo: Tenga en cuenta que no está obligado a proporcionar una declaración grabada al seguro del otro conductor. Puede simplemente negarse o posponer la solicitud hasta haber consultado con un abogado. Si es su propia aseguradora quien se la solicita, es posible que tenga que proporcionar una declaración como parte de su cooperación con la póliza, pero aun así puede solicitar que no se le grabe o al menos prepararse primero. Si alguna vez proporciona una declaración, prepárese revisando los hechos (obtenga una copia del informe policial si está disponible). Sea breve y sincero en sus respuestas, y no adivine si no sabe algo; está bien decir "No estoy seguro" o "No recuerdo exactamente".
  • Retrasar la reclamación o comunicación: A veces todo queda en silencio: no se devuelven las llamadas o el ajustador dice "Sigo esperando a XYZ" durante semanas. Las compañías de seguros pueden alargar el proceso esperando que te desesperes o te frustres y retires la reclamación o aceptes una oferta baja solo para solucionarlo. Saben que las facturas médicas podrían acumularse o que podrías necesitar un coche, así que retrasarlo puede ser una táctica para presionarte. Cómo manejarlo: Mantenga un registro de todas sus comunicaciones. Haga un seguimiento cortés por escrito (los correos electrónicos son excelentes para documentar el proceso) solicitando actualizaciones. Si una compañía de seguros no responde razonablemente, puede escalar el problema: solicite hablar con un supervisor. Mencione que sabe que la ley de Texas exige la tramitación oportuna de las reclamaciones. Si los retrasos persisten, consultar con un abogado puede ser muy útil; a veces, la intervención de un abogado por sí sola agiliza las acciones. En casos extremos, una aseguradora que retrase el proceso intencionalmente podría estar actuando de mala fe, lo que la expone a sanciones adicionales; un abogado puede asesorarle al respecto.
  • Disputar o minimizar las lesiones: Otra táctica es afirmar que sus lesiones no son tan graves como dice o que eran preexistentes (no causadas por el accidente). Un perito podría señalar una interrupción en el tratamiento ("No acudió a urgencias inmediatamente después, así que no debió lesionarse") o un problema médico previo ("Nuestros registros muestran que tuvo dolor de espalda el año pasado, así que esta lesión no se debe al accidente"). También podrían cuestionar los tratamientos por considerarlos innecesarios o excesivos. Cómo manejarlo: Esto subraya la importancia de contar con una documentación médica completa. Siga siempre las recomendaciones de su médico y mantenga un registro de todo. Si un ajustador plantea estos problemas, puede proporcionar informes médicos de sus médicos que vinculen las lesiones con el accidente. No permita que lo intimiden haciéndole creer que está pidiendo demasiado si su médico le ha recomendado ciertos tratamientos. Si continúan disputando reclamaciones médicas válidas, un abogado puede recabar opiniones de expertos médicos para respaldarlo y contrarrestar denegaciones injustas.
  • Monitoreo de redes sociales: Es cada vez más común que las compañías de seguros revisen las cuentas de redes sociales de los demandantes. Buscan cualquier cosa que pueda contradecir sus reclamaciones por lesiones. Por ejemplo, si reclama una lesión grave de espalda, pero publica una foto suya bailando o levantando a su hijo, argumentarán que no está realmente herido (aunque la foto se haya tomado en un buen día o antes de que comenzara el dolor). Consejo: Después de un accidente, es mejor evitar publicar sobre él o sus lesiones en redes sociales. Y tenga cuidado con cualquier publicación: incluso una simple foto suya sonriendo en una reunión de amigos podría malinterpretarse. Revise su configuración de privacidad, pero asuma que cualquier publicación que haga podría ser vista por la compañía de seguros. La mejor opción es mantener un perfil bajo en línea hasta que se resuelva su reclamo.
  • Cómo disuadirle de contratar un abogado: Los ajustadores suelen insinuar que contratar a un abogado solo complicará las cosas o que se quedará con una gran parte de su dinero. Podrían decir: "Puede confiar en nosotros para que lo cuidemos" o "Si contrata a un abogado, el proceso se ralentizará y terminará con menos". Recuerde, este consejo beneficia a *sus* intereses, no a los suyos. Estudios han demostrado que, especialmente en casos de lesiones, contratar a un abogado suele resultar en una mayor indemnización neta, incluso después de los honorarios legales, porque los abogados saben cómo contrarrestar estas tácticas de las aseguradoras y valoran adecuadamente su reclamación. Cómo manejarlo: Si cree que podría necesitar ayuda legal, no se deje disuadir por el discurso de la aseguradora. Tiene derecho a consultar con un abogado en cualquier momento. La aseguradora cuenta con profesionales (y probablemente abogados) trabajando para ellos; usted tiene derecho a contar con su propio defensor. Incluso decirle al ajustador: "Voy a pedirle a mi abogado que revise esto y me pondré en contacto con usted" puede nivelar significativamente las condiciones.

Al reconocer estas tácticas comunes, podrá responder de forma que proteja su reclamación. El principio general es el siguiente: Sea cauteloso, infórmese y no se precipite en ningún acuerdo o declaración. Sin comprender las consecuencias. A continuación, repasaremos los pasos que puede seguir para proteger activamente sus derechos y construir un caso sólido, asegurándose de obtener la máxima compensación que merece.

Protegiendo sus derechos y maximizando su compensación

Tras un accidente, las compañías de seguros (ya sea la suya o la del otro conductor) cuentan con equipos y procesos para proteger sus intereses. Protegerse depende de usted. su Derechos y asegúrese de recibir una compensación completa por sus lesiones y pérdidas. Aquí tiene algunos consejos cruciales para ayudarle a preservar su reclamación y fortalecer su posición negociadora:

  • Apéguese a los hechos en todas las comunicaciones: Al hablar o comunicarse con los peritos de seguros, sea siempre sincero, pero también estratégico. Proporcione datos: quién, qué, cuándo y dónde ocurrió el accidente, pero no especule sobre cuestiones como la culpa ni diga nada que minimice sus lesiones. Si tiene dudas sobre una pregunta, puede decir que no tiene esa información en ese momento. A menudo es mejor comunicarse por escrito (correo electrónico o carta) para tener constancia clara de lo que se dijo. Puede solicitar amablemente que el perito le envíe un correo electrónico en lugar de llamar, lo que le dará tiempo para considerar sus respuestas. Mantener la calma y un registro escrito evitará malentendidos y le protegerá si la historia "evoluciona" más adelante.
  • Documente todo: Una buena documentación es su mejor aliado en una reclamación de seguro. Mantenga un archivo específico (físico o electrónico) para todos los documentos relacionados con el accidente. Esto incluye el informe policial, los historiales médicos y las facturas, los recibos de farmacia, los presupuestos de reparación, los recibos de la grúa o del alquiler del coche, y cualquier correspondencia de las compañías de seguros. Además, lleve un diario de cómo le afectan sus lesiones día a día. Anote los niveles de dolor, las ausencias al trabajo o a actividades, y cualquier angustia emocional que experimente. Estas notas pueden ser una prueba contundente al reclamar daños morales u otros daños no económicos. Cuantas más pruebas tenga para respaldar cada elemento de su reclamación, más difícil será para la aseguradora minimizar sus pérdidas.
  • No firme nada sin entenderlo: Las compañías de seguros podrían enviarle diversos documentos durante el proceso de reclamación. Tenga mucho cuidado con cualquier documento que solicite su firma. Por ejemplo, podría recibir un formulario de autorización de historial médico amplio y sin restricciones; firmarlo podría dar acceso a la aseguradora a todo su historial médico, que podrían usar para argumentar condiciones preexistentes. Está bien firmar los formularios necesarios para su propia aseguradora o para registros limitados relacionados con la lesión, pero lea todo con atención. Es fundamental que nunca firme un acuerdo de conciliación ni una exención de responsabilidad del seguro del conductor culpable hasta que esté completamente seguro de que está de acuerdo con la compensación y los términos. Una vez que firme una exención, perderá el derecho a solicitar más dinero posteriormente, incluso si descubre lesiones o costos adicionales.
  • Continúe el tratamiento médico y siga las órdenes del médico: Un error común es suspender el tratamiento prematuramente. Esto no solo podría poner en riesgo su salud, sino que también puede perjudicar su reclamación. Si deja de ir a fisioterapia o no acude a las citas médicas, un ajustador de seguros podría argumentar que ya se ha recuperado o que no está haciendo todo lo posible por mejorar. Asista a todas las citas médicas y cumpla con las derivaciones (por ejemplo, a especialistas). Si tiene inquietudes sobre el tratamiento (costo, molestias, etc.), coméntelas con su médico en lugar de suspenderlo unilateralmente. Y si tiene que suspender el tratamiento, por ejemplo, por falta de fondos, informe al ajustador (o pídale a su abogado que lo haga); a veces hay maneras de obtener tratamiento con un gravamen médico o que el PIP lo cubra. Continuar con el tratamiento no solo le ayuda a recuperarse, sino que también demuestra que se toma su lesión en serio, lo que respalda su reclamación.
  • Calcule todos sus daños antes de llegar a un acuerdo: "Daños" se refiere a todas las pérdidas sufridas a causa del accidente. Algunas, como las facturas de reparación del auto o las facturas médicas, son fáciles de calcular en dólares. Otras, como el dolor y el sufrimiento o el impacto en su vida diaria, no son tan evidentes. Antes de considerar cualquier indemnización, asegúrese de haber considerado todoGastos médicos actuales y futuros, costos de rehabilitación y terapia, salarios perdidos hasta el momento y cualquier pérdida futura de capacidad de generar ingresos (si sus lesiones afectan su capacidad para trabajar), pérdidas materiales (vehículo y cualquier componente del mismo que haya resultado dañado) y pérdidas intangibles como dolor, sufrimiento, angustia emocional y pérdida del disfrute de la vida. En Texas, tiene derecho a reclamar todo esto siempre que tenga pruebas y una base razonable para la cantidad. Puede ser muy útil contar con un abogado o utilizar recursos para estimar un rango justo de dolor y sufrimiento según la gravedad de sus lesiones. En resumen, no se apresure a aceptar una oferta hasta estar seguro de que cubre todos sus daños. Generalmente, tiene una sola oportunidad de llegar a un acuerdo, por lo que debe ser suficiente.
  • Utilice sus propias coberturas de seguro con prudencia: Ya lo mencionamos, pero vale la pena enfatizarlo: si tiene beneficios disponibles en su propia póliza, úselos. Para eso están. Por ejemplo, si tiene Protección contra Lesiones Personales (PIP), puede usarla para pagar facturas médicas o incluso algunos salarios perdidos ahora, lo que puede aliviar la presión financiera. Si tiene cobertura contra colisiones y la otra aseguradora se demora en aceptar la responsabilidad, podría ser conveniente que su propia aseguradora repare su auto y luego se ocupe de obtener el reembolso (subrogación) más adelante. Sí, podría tener que pagar su deducible, pero si no tuvo la culpa, podría recuperarlo una vez que las compañías de seguros lo resuelvan. Usar su cobertura no debería ser perjudicial si no tuvo la culpa (y la ley de Texas protege a los consumidores de aumentos de tarifas en ciertos escenarios sin culpa), especialmente si los costos se recuperan de la otra parte. Siempre pregunte a su ajustador o agente cómo un reclamo podría afectar su póliza o primas para que pueda tomar una decisión informada. Pero nunca dudes en reclamar los beneficios por los que has estado pagando si los necesitas.
  • Mantenga las conversaciones civilizadas y grabadas: Es comprensible sentirse enojado o frustrado, especialmente si el ajustador de seguros se muestra difícil o si se siente infravalorado. Pero siempre mantenga la calma al comunicarse. Perder los estribos o amenazar solo puede perjudicar su caso (por ejemplo, podrían señalarlo como un "reclamante hostil"). En cambio, sea firme y persistente, pero educado. Y como se mencionó, intente comunicar las comunicaciones importantes por escrito. Cuando tenga llamadas telefónicas, tome notas inmediatamente después sobre lo que se dijo. Si hay algún malentendido después, sus notas le ayudarán a refrescar la memoria o servirán como evidencia de lo que se discutió.
  • Sepa cuándo escalar el asunto: Si ha intentado gestionar el reclamo por su cuenta, pero siente que se está estancando (quizás el ajustador sigue negando la responsabilidad, las ofertas de acuerdo son excesivamente bajas o simplemente rechazaron su reclamo), tiene opciones. Puede solicitar que un examinador o gerente de reclamos de mayor jerarquía revise el reclamo. También tiene derecho a presentar una queja ante... Departamento de Seguros de Texas (TDI) Si cree que la aseguradora no está gestionando su reclamación de forma justa o está infringiendo las normas de seguros, TDI investigará las quejas de los consumidores, lo que puede presionar a la aseguradora para que actúe correctamente (aunque podría no resultar directamente en una indemnización mayor, abre un expediente de supervisión regulatoria sobre su caso). Y, por supuesto, puede contratar a un abogado especializado en lesiones personales en cualquier momento para que se encargue de las negociaciones y, de ser necesario, presente una demanda en su nombre. Las aseguradoras cuentan con numerosos abogados trabajando entre bastidores; no se sienta mal por igualar las condiciones contratando a su propio defensor legal. En la siguiente sección, analizaremos con más detalle cuándo contratar a un abogado.

Al tomar estas medidas, usted ayuda a garantizar que su reclamación se mantenga firme y que sus derechos estén protegidos. El período posterior a un accidente de auto puede ser física y emocionalmente difícil, pero ser proactivo e informado puede influir significativamente en el resultado de su reclamación al seguro. Recuerde, el objetivo de la compañía de seguros es pagarle lo menos posible, pero su objetivo (y el nuestro, si lo representamos) es asegurarnos de que reciba toda la compensación que le corresponde por ley.

Cuándo presentar una reclamación sobre su propia póliza de seguro

En muchos accidentes, especialmente si otro conductor tuvo claramente la culpa, su reclamación principal será contra el seguro del otro conductor (esto se llama reclamación a terceros). Sin embargo, hay situaciones en las que deberá recurrir a su... propio Póliza de seguro para cobertura. Usar su propia póliza se denomina reclamo de primera parte. Esto no siempre significa que sus tarifas subirán ni que usted tenga la culpa; es un error común. En Texas, tenemos seguro no solo para proteger a los demás, sino también para protegernos a nosotros mismos. Presentar un reclamo con su propia aseguradora tiene sentido en estas situaciones:

  • El otro conductor no tiene seguro (Reclamación por automovilista sin seguro): Desafortunadamente, no todos los conductores de Houston están asegurados, aunque la ley de Texas lo exige. Si lo choca un conductor sin seguro, o si es víctima de un accidente de choque y fuga donde el conductor culpable se da a la fuga y no se le puede encontrar, su recurso podría ser su propia cobertura de Automovilista Sin Seguro (UM). La cobertura UM es un complemento opcional a su póliza de auto (aunque las aseguradoras deben ofrecerla en Texas, puede rechazarla por escrito). Si tiene cobertura UM, esta reemplazará al seguro de responsabilidad civil del conductor culpable y pagará sus daños (hasta los límites que contrató). Esto puede incluir facturas médicas, pérdida de ingresos, dolor y sufrimiento, y daños a la propiedad (nota: los daños a la propiedad bajo la UM generalmente requieren el pago de un deducible, a menudo de $$250, que podría reembolsarse si posteriormente se identifica al conductor que se dio a la fuga). Presentar una reclamación de UM significa esencialmente que su propia aseguradora lo compensará porque el otro conductor no cumplió con su responsabilidad. Después de pagar, su aseguradora podría intentar localizar al conductor culpable para recuperar el dinero (pero ese es su problema, no el suyo). Si no tiene cobertura de responsabilidad civil y el otro conductor no está asegurado o es desconocido, lamentablemente podría verse obligado a cubrir sus pérdidas de su propio bolsillo, a menos que presente una demanda personal contra el conductor (lo cual suele ser poco práctico si no tiene fondos o no se le puede localizar).
  • El seguro del otro conductor no es suficiente (Reclamación por conductor con seguro insuficiente): Los límites mínimos de responsabilidad civil en Texas (30/60/25) son relativamente bajos. Si sufre un accidente grave, sus daños podrían fácilmente superar la cobertura de la póliza del otro conductor. Por ejemplo, si usted tiene $50,000 en facturas médicas, pero el otro conductor solo tiene la cobertura mínima de $30,000 por persona por lesiones corporales, existe un déficit. De igual manera, si su camioneta nueva, con un valor de $40,000, es destruida por alguien con solo $25,000 en cobertura por daños a la propiedad, existe un déficit. En estos casos, si su póliza incluye cobertura contra conductores con seguro insuficiente (UIM), esta puede cubrir la diferencia hasta el límite de su UIM. En esencia, el seguro del otro conductor paga primero hasta su límite, y luego su cobertura UIM puede cubrir las pérdidas restantes (de nuevo, hasta el límite de su póliza). Para usar el ejemplo anterior, si tienes $$50k en facturas y ellos tenían $$30k, y tú tenías un seguro de responsabilidad civil (UIM) con un límite de $$50k, la otra aseguradora paga $$30k y tu UIM podría pagar los $$20k restantes (en la práctica, negociarías el total con tu aseguradora, pero esa es la idea). Presentar una reclamación de UIM a menudo implica demostrar a tu aseguradora el alcance total de tus daños y que el seguro de la otra aseguradora se ha agotado. A veces puede parecer que estás librando una batalla cuesta arriba incluso con tu propia compañía (después de todo, ahora es *tu* aseguradora a la que le piden que pague el dinero), pero al menos estás tratando con tu póliza de tu territorio. Nota: Al igual que el seguro de responsabilidad civil (UM), el seguro de responsabilidad civil (UIM) es opcional, pero debe ofrecerse al comprar un seguro en Texas (normalmente, UM y UIM se venden juntos). Si no lo rechazaste, es probable que lo tengas.
  • Necesita reparar su automóvil antes (Reclamación por cobertura de colisión): Si tu auto sufre daños y la aseguradora del otro conductor está demorando el proceso de aceptación de responsabilidad (o si hay una disputa sobre la culpa), quizás no quieras esperar semanas a que decidan pagar las reparaciones. Si tienes cobertura de colisión en tu póliza, puedes usarla para reparar tu auto rápidamente, sin importar quién haya tenido la culpa. La cobertura de colisión (que suelen exigir las entidades crediticias si tienes un préstamo para auto) pagará la reparación o el reemplazo de tu vehículo menos el deducible. Por ejemplo, si las reparaciones son de 5.000 T/T y tu deducible es de 5.000 T/T, tu seguro pagará 4.500 T/T y tú pagarás los 5.000 T/T. El beneficio es que volverás a la carretera más rápido. Entonces, tu compañía de seguros probablemente demandará a la aseguradora del conductor culpable para recuperar esos 4.500 T/T (esto es, nuevamente, subrogación). Si logran el reembolso, normalmente también te reembolsarán el deducible. Usar la cobertura de colisión en un caso sin culpa generalmente no debería aumentar tus tarifas (ya que el accidente no fue tu culpa y recuperaron el dinero), pero puedes consultar la póliza de tu aseguradora al respecto. La desventaja es que tienes que pagar el deducible por adelantado y gestionar el proceso de reclamaciones de tu propia aseguradora, que, aunque suele ser más sencillo, sigue siendo un proceso. Es una decisión personal: si puedes esperar y la otra parte coopera, podrías dejar que su seguro se encargue. Pero si estás en apuros y necesitas reparar el coche lo antes posible, la cobertura de colisión está ahí para ti.
  • Reclamaciones de protección contra lesiones personales (PIP) o MedPay: Como se mencionó anteriormente, el PIP puede ser un salvavidas para gastos inmediatos. Presentar una reclamación de PIP a su aseguradora es sencillo: presenta un formulario de reclamación y comprobante de sus facturas médicas o salarios perdidos a causa del accidente, y le emitirán un cheque hasta el límite de su cobertura. En Texas, el PIP suele ofrecerse en incrementos de 2500 $ (algunas personas tienen 5000 $, 10000 $ o más, según la cobertura elegida). No hay deducible para el PIP, y su uso no aumentará sus primas (es una cobertura sin culpa y usted pagó una prima por ella). MedPay es menos común en Texas, pero algunos lo ofrecen: cubre las facturas médicas (normalmente sin salarios perdidos) de forma similar, pero a menudo en cantidades menores. Si utiliza PIP o MedPay y posteriormente recupera esos mismos costos médicos de la aseguradora del conductor culpable, su aseguradora podría solicitar el reembolso del PIP/MedPay pagado (de nuevo, subrogación). En esencia, no se le puede pagar dos veces por el mismo gasto médico; de una forma u otra, la parte culpable termina pagando, lo cual es justo. Pero en cualquier caso, no dude en usar PIP/MedPay; preocuparse por la subrogación posterior es algo que su aseguradora o abogado pueden manejar.
  • Su propia cobertura de responsabilidad (cuando usted tiene la culpa total o parcial): Si el accidente fue total o parcialmente tu culpa, obviamente tendrás que lidiar con tu propia aseguradora para cubrir los daños de la otra persona bajo tu cobertura de responsabilidad civil. Texas sigue una regla de responsabilidad proporcional, lo que significa que si tienes una culpa de 51% o más, no puedes obtener ninguna compensación del seguro del otro conductor (y tu aseguradora pagará a la otra parte). Si tu culpa es menor a 51%, aún puedes solicitar una compensación parcial de la aseguradora del otro conductor, pero tu compensación se reduciría según tu porcentaje de culpa. En cualquier caso, reporta el accidente a tu aseguradora para que pueda defenderte si es necesario. Si te preocupan tus primas, ten en cuenta que los accidentes con culpa generalmente conllevan un aumento de tarifa al renovar; la cantidad depende de tu aseguradora, tu historial de manejo y el pago del reclamo. Si tu culpa es mínima, a veces no aumenta las tarifas significativamente, pero cada aseguradora es diferente. Lo principal es que, si cree que podría ser considerado culpable (aunque sea parcialmente), es recomendable consultar con un abogado. Nunca asuma que, por haber recibido una multa o creer que fue su error, no tiene derechos. En términos civiles, la culpa puede ser compartida, y la ley de Texas le permite obtener una indemnización si no fue el principal responsable. Un abogado puede ayudarle a minimizar su responsabilidad y, de ser posible, presentar una reclamación.

Presentar una reclamación con su propio seguro puede ser una decisión inteligente en las circunstancias adecuadas. Después de todo, usted paga primas por cobertura precisamente para momentos como estos. Mucha gente se preocupa: "¿No subirán mis tarifas si uso mi seguro?". La respuesta es: depende de la situación. Si el accidente no fue su culpa, las aseguradoras en Texas generalmente no deberían cobrarle un recargo por una reclamación en la que recuperan los costos de otra persona (y la ley de Texas ofrece algunas protecciones para las reclamaciones sin culpa). Si el accidente... era Si es tu culpa, es probable que haya un aumento de tarifa, ya sea que reclames o no (ya que la otra parte probablemente presentará una demanda en tu contra). La prioridad debe ser pagar tus facturas y que tu auto vuelva a circular. Usa la cobertura que tienes; siempre podemos abordar cualquier aumento de tarifa injusto más adelante, si ocurre.

Una nota adicional: Siempre que presente una reclamación con su propia póliza (ya sea PIP, colisión, UM/UIM, etc.), recuerde que su compañía de seguros debe tratarlo con justicia y buena fe. Que sea "su" compañía no significa que automáticamente sea generosa; también tienen un incentivo financiero para ahorrar dinero. Si su propia aseguradora rechaza su reclamación sin razón o le da largas, puede ser considerada responsable mediante quejas a TDI o incluso una demanda por mala fe. No permita que le defrauden solo porque la reclamación sea contraria a su póliza.

Cuándo hablar con un abogado de accidentes automovilísticos en Houston

Muchas personas gestionan reclamaciones por accidentes de tráfico menores por su cuenta, especialmente si solo se trata de daños al vehículo y no hay heridos. Sin embargo, si sufrió lesiones o la situación del seguro se está complicando, hablar con un abogado de lesiones personales puede ser crucial. Aquí hay algunas situaciones en las que debería considerar seriamente consultar con un abogado de accidentes de tráfico en Houston (lo antes posible):

  • Sufrió lesiones: Si sufre lesiones que requirieron tratamiento médico (visita a urgencias, hospitalización, cirugía, terapia continua) o tiene secuelas (como discapacidad, dolor crónico, cicatrices, etc.), el valor de su reclamación es mucho mayor y la compañía de seguros luchará con más ahínco para minimizarlo. En casos de lesiones graves, hay mucho en juego: facturas médicas, costos futuros de atención médica, pérdida de ingresos (incluyendo la posibilidad de ingresos futuros si no puede regresar a su antiguo trabajo) y un dolor y sufrimiento considerables. Un abogado le ayudará a calcular estos complejos daños y sabrá cómo documentarlos y demostrarlos. Las reclamaciones por lesiones graves a menudo involucran problemas con el límite de la póliza, lo que significa que sus daños podrían exceder el seguro disponible. Un abogado con experiencia puede identificar todas las posibles fuentes de compensación (por ejemplo, si el conductor estaba trabajando en ese momento, su empleador podría ser responsable o podría haber varios demandados). En resumen: si sus lesiones son graves, no querrá enfrentarse solo a la compañía de seguros.
  • La culpa es discutida o no está clara: A veces no es obvio quién tuvo la culpa, o el seguro del otro conductor es el que reclama. fueron total o parcialmente culpables. En Texas, si se determina que usted tiene una culpa de 51% o más, no recibirá nada de la aseguradora del otro conductor, e incluso si tiene una culpa de 50% o menos, su compensación se reduce. Las compañías de seguros lo saben y a menudo impulsarán agresivamente una narrativa de culpa compartida para reducir lo que tienen que pagar. Si escucha cosas como "nuestro asegurado dice que en realidad se saltó la señal de alto" o el informe policial no está claramente a su favor, es hora de obtener la ayuda de un abogado. Los abogados pueden reunir pruebas para demostrar la responsabilidad; esto puede incluir la contratación de expertos en reconstrucción de accidentes, la obtención de imágenes de cámaras de tráfico, la descarga de datos de los vehículos (como los datos del módulo de las bolsas de aire) y la entrevista a testigos bajo juramento. Tenemos los recursos para construir un caso sólido de responsabilidad. No se arriesgue a ser culpado injustamente; si la culpa está en duda, se recomienda ayuda legal.
  • La compañía de seguros actúa de mala fe: Si la compañía de seguros rechaza rotundamente una reclamación válida, no le responde o actúa de forma flagrante (por ejemplo, si extravió su documentación varias veces o le dio información contradictoria), un abogado puede intervenir y exigirle cuentas. Las aseguradoras en Texas están sujetas al Código de Seguros de Texas y deben actuar de buena fe con los reclamantes. La mala fe puede incluir rechazar reclamaciones sin una base razonable, no realizar una investigación pronta y justa, o no intentar un acuerdo justo cuando la responsabilidad es razonablemente clara. Cuando sospechamos mala fe, nuestro bufete puede amenazar y, de ser necesario, presentar una demanda por separado por mala fe de la aseguradora, además de la reclamación por accidente. Esto suele llamar la atención de la aseguradora rápidamente. Si bien es posible que usted no sepa si lo que está experimentando se considera mala fe, un abogado con experiencia en innumerables casos reconocerá las señales de alerta.
  • No está seguro del valor de su reclamo: La compañía de seguros no le ofrecerá voluntariamente el máximo que está dispuesta a pagar. Exigir lo justo depende de usted, pero ¿cómo saberlo? Si no está seguro de si la oferta de indemnización que recibió es adecuada, le conviene hablar con un abogado. En Adley Law Firm, podemos evaluar su caso basándonos en nuestra experiencia con acuerdos y veredictos por accidentes de auto en Texas. Consideramos factores como la gravedad de las lesiones, los costos médicos totales, cómo las lesiones afectan su vida diaria y laboral, la cantidad de seguro disponible e incluso los montos de indemnización típicos en el Condado de Harris o Texas para casos similares. Podemos darle una idea bastante clara del rango que puede esperar. Con ese conocimiento, puede negociar con más confianza por su cuenta o dejar que nos encarguemos nosotros. Tenga en cuenta que, si aceptamos su caso, trabajamos con honorarios de contingencia, lo que significa que solo cobramos si recuperamos dinero para usted. Esto a menudo les da a las personas la tranquilidad de saber que estamos juntos en la lucha.
  • El tiempo se acaba: En Texas, el plazo de prescripción para presentar una demanda por lesiones personales El plazo de reclamación por un accidente de tráfico suele ser de dos años a partir de la fecha del accidente. Si ha transcurrido mucho tiempo y se acerca a esa fecha límite (o si la aseguradora avanza con lentitud y no se resuelve nada), es fundamental consultar con un abogado. Podría ser necesario presentar una demanda para preservar su reclamación antes de la fecha límite. Incluso si prefiere llegar a un acuerdo extrajudicial (la mayoría de los casos se resuelven), la amenaza de una demanda debe ser real para que la aseguradora lo tome en serio. Nos encargamos de todos los trámites judiciales y los requisitos procesales para garantizar que no pierda sus derechos por un tecnicismo o una fecha límite. Lo ideal es no esperar hasta el último minuto; construir un caso lleva tiempo; pero si, por ejemplo, han pasado 18 meses desde el accidente y no se ha resuelto el caso, llame a un abogado lo antes posible.

Lo cierto es que las compañías de seguros cuentan con amplios recursos, incluyendo peritos y abogados, que trabajan para proteger sus intereses. Si su caso va más allá de un simple accidente menor, contar con su propio defensor legal ayuda a equilibrar las condiciones. Un abogado especializado en accidentes de auto, especialmente uno familiarizado con las leyes de Houston y Texas, puede encargarse de la mayor parte del trabajo: investigar el accidente, recopilar pruebas, gestionar todas las comunicaciones con las aseguradoras, negociar una indemnización mayor y presentar una demanda si es necesario. Esto le permite concentrarse en su recuperación en lugar de lidiar con los peritos de seguros.

En Adley Law Firm, ofrecemos consultas gratuitas y trabajamos sobre una base de contingencia para reclamos por accidentes automovilísticos.Esto significa que no tiene ningún costo adicional por una revisión inicial de su caso, y si aceptamos su caso, no paga honorarios por adelantado; solo cobramos si obtenemos una indemnización para usted. Nuestros abogados expertos en accidentes de auto en Houston conocen a fondo la ley de seguros de Texas y tienen amplia experiencia negociando con las principales aseguradoras. También estamos preparados para llevar su caso a juicio si la aseguradora no actúa de forma justa. En resumen, nuestro trabajo es luchar por la justicia y la indemnización que usted merece.

Si se siente abrumado por tratar con el seguro después de su accidente, o si no está satisfecho con cómo va el reclamo del seguro, Comuníquese con Adley Law Firm En cualquier momento. Estamos aquí para responder a sus preguntas, explicarle sus opciones y ayudarle a obtener el mejor resultado posible. No tiene que pasar por este proceso solo.

Preguntas frecuentes: Reclamaciones de seguro de automóvil en Texas después de un accidente

P1: ¿Debo dar una declaración grabada al ajustador de seguros?

A: Generalmente eres no requerido Dar una declaración grabada a la compañía de seguros del otro conductor, y a menudo es prudente declinarla cortésmente. Los peritos pueden solicitar una declaración grabada poco después del accidente, pero generalmente buscan información que podría perjudicar su reclamación (como inconsistencias o admisiones). Puede proporcionar los hechos básicos del accidente, pero no hay problema en decir que no se siente cómodo con una entrevista grabada, especialmente sin consultar a un abogado. Si es su propia aseguradora quien la solicita, su póliza podría obligarlo a cooperar, pero aún puede solicitar simplemente dar una declaración por escrito o que su abogado esté presente. En resumen, sea cauteloso: nunca dé una declaración grabada a menos que esté completamente preparado. A menudo es mejor obtener asesoramiento legal primero, especialmente si hay lesiones involucradas.

P2: ¿Cuánto tiempo tengo para presentar una reclamación al seguro después de un accidente automovilístico en Texas?

A: Lo mejor es reportar el accidente a tu compañía de seguros lo antes posible, idealmente en 24 horas o como máximo en unos días. Casi todas las pólizas de seguro tienen una cláusula que exige la notificación inmediata o oportuna de los accidentes. Si bien no existe una regla estricta, como un número específico de días definido por ley, demorarse demasiado podría justificar que tu aseguradora deniegue tu reclamo por notificación tardía. En cuanto a una reclamación contra el seguro del otro conductor, no hay una fecha límite formal para notificarle, pero aun así debes hacerlo con prontitud. La fecha límite más importante es el plazo de prescripción para una reclamación legal en Texas, que generalmente es de dos años a partir de la fecha del accidente para lesiones personales y daños a la propiedad. Esto significa que si para entonces no has resuelto tu reclamación ni presentado una demanda, podrías perder tu derecho a recibir compensación. En la práctica, no esperes para las reclamaciones al seguro: cuanto antes inicies el proceso, antes podrás obtener una compensación. Incluso si aún se está recuperando, puede presentar la reclamación e informar al seguro que presentará las facturas o documentos conforme lleguen. Actuar con prontitud también ayuda a preservar las pruebas y los testimonios mientras estén actualizados.

P3: ¿Qué sucede si el otro conductor no tiene seguro o se da a la fuga?

A: Si lo atropella un conductor sin seguro o es víctima de un accidente, atropello y fugaEs una situación difícil, pero hay algunas opciones a considerar. Primero, si tienes Cobertura para automovilistas sin seguro (UM) En su póliza de auto, puede presentar una reclamación de UM con su propia aseguradora para cubrir sus daños (lesiones corporales y, si la tiene, daños a la propiedad). La cobertura de UM en Texas generalmente coincide con sus límites de responsabilidad civil (a menos que elija lo contrario) y existe específicamente para este escenario. Deberá reportar el incidente a la policía y a su aseguradora, y en un choque con fuga, generalmente debe demostrar que no se puede identificar al otro conductor. En segundo lugar, si no tiene cobertura de UM, podría usar la Protección contra Lesiones Personales (PIP) de su póliza para cubrir facturas médicas y algunos salarios perdidos, y la cobertura por colisión (si la tiene) para las reparaciones de su auto, como se mencionó anteriormente. En tercer lugar, podría considerar demandar personalmente al conductor culpable, pero si no tenía seguro, obtener una sentencia podría ser difícil (podría no tener bienes o ingresos para pagar). Aun así, vale la pena consultar con un abogado, ya que a veces los conductores sin seguro tienen otros recursos o podría haber otra parte parcialmente responsable. En resumen, su propio seguro suele ser la forma más rápida de recuperarse en una situación de accidente sin seguro o de fuga. Siempre notifique a la policía en caso de fuga: huir del lugar del accidente es un delito, y a veces la policía encuentra al culpable. Si lo encuentra, puede presentar una reclamación contra el seguro del conductor o contra él mismo si sigue sin seguro.

P4: ¿Aumentarán mis primas de seguro si presento una reclamación? (¿Qué pasa si el accidente no fue mi culpa?)

A: Las primas de seguro se basan en muchos factores, incluido su historial de accidentes. Si el accidente fue... tu culpa (o si se le declara culpable en su mayoría), es muy probable que sus tarifas aumenten en su próxima renovación; esto aplica tanto si usted presenta una reclamación como si la otra parte presenta una reclamación en su contra (ya que, de cualquier manera, su aseguradora paga bajo su cobertura de responsabilidad civil). Sin embargo, si el accidente fue No es tu culpaUna reclamación al seguro del otro conductor no debería afectar en absoluto sus tarifas, ya que su aseguradora no paga. La zona gris se presenta cuando usted usa su propia póliza para un accidente sin culpa: por ejemplo, usa su cobertura de colisión o cobertura de responsabilidad civil. Generalmente, las aseguradoras no cobran recargos por reclamaciones en las que usted no tuvo la culpa. La ley de Texas incluso prohíbe a las aseguradoras aumentar las primas por reclamaciones en las que usted no tuvo la culpa (como reclamaciones de responsabilidad civil o cobertura contra todo riesgo) en muchas circunstancias. Dicho esto, a algunos clientes les preocupa que cualquier reclamación pueda ser una marca roja. Lo importante es comunicarse con su agente o compañía de seguros: pregúnteles si una reclamación en particular (como una reclamación por cristales, una reclamación por remolque o una reclamación por colisión sin culpa) afectará sus tarifas. Deberían informarle. En nuestra experiencia, presentar una reclamación por un accidente que no fue su culpa tiene un impacto mínimo. Y recuerde, si realmente no tuvo la culpa, su aseguradora probablemente recuperará los costos de la parte culpable, lo que significa que no debería afectarle significativamente. En resumen: No dude en usar su cobertura de seguro cuando la necesite. Para eso está. Si se produce un aumento injusto en la tarifa, puede comparar precios o disputarla, especialmente si tiene documentación que demuestre que no tuvo la culpa.

P5: ¿Qué puedo hacer si la compañía de seguros rechaza mi reclamo o no paga lo suficiente?

A: Una denegación de reclamación o una oferta insuficiente no es el final del camino. Si una compañía de seguros deniega tu reclamación, está obligada a justificarla. Las razones más comunes pueden ser: creen que el conductor no tuvo la culpa, la póliza no estaba vigente o creen que los daños reclamados no están cubiertos o son exagerados. Si no estás de acuerdo con la denegación, puedes impugnarla. Empieza por reunir pruebas que respalden tu versión, por ejemplo, fotos, declaraciones de testigos, dictámenes periciales (si la culpa es un problema) o informes médicos adicionales (si se disputa una lesión). Después, puedes redactar una carta de demanda formal o encargarle a tu abogado que lo haga, explicando por qué crees que la reclamación es válida y debe pagarse. Si el problema es que no te ofrecen suficiente dinero, puedes negociar. Justifica una cantidad mayor: tal vez hayas recibido nuevas facturas médicas, puedes destacar el dolor y el sufrimiento que has padecido o señalar que el asegurado tuvo claramente la culpa según el informe policial. A menudo es útil que un abogado se encargue de estas negociaciones, ya que conoce los mecanismos a utilizar. Si las negociaciones fracasan, su principal recurso es presentar una demanda. Una vez en litigio, la compañía de seguros podría estar más dispuesta a llegar a un acuerdo (tendrán que invertir en abogados y podrían temer que un jurado les otorgue una indemnización aún mayor). Además, como se mencionó, si considera que la aseguradora no está gestionando la reclamación de buena fe, puede presentar una queja ante el Departamento de Seguros de Texas (TDI). Si bien TDI no le otorgará dinero, investigará y la aseguradora debe responder. Si existen patrones de denegaciones indebidas, esto puede dar lugar a medidas regulatorias. En su caso, a veces se puede presentar una demanda por mala fe en el seguro (generalmente con la ayuda de un abogado), lo que podría responsabilizar a la aseguradora por un monto superior al límite de la póliza e incluso por los honorarios del abogado si se descubre que actuó de forma fraudulenta o de mala fe. En resumen, no dé por terminada una denegación o una oferta baja. Tiene a su disposición diversas opciones legales. Muchas veces, simplemente contraatacar (con evidencia o presión legal) hará que la compañía de seguros vuelva a la mesa con una actitud más justa.

P6: ¿Cuándo debo contratar a un abogado para que me ayude con mi reclamo de seguro?

A: Si solo sufre daños materiales menores y no hay lesiones, es posible que no necesite un abogado; estas reclamaciones suelen poder gestionarse directamente con las aseguradoras. Sin embargo, debería considerar contratar (o al menos consultar) a un abogado si:
– Sufrió lesiones que requirieron tratamiento médico.
– Está considerando facturas médicas importantes o tiempo fuera del trabajo.
– La compañía de seguros está discutiendo quién tuvo la culpa, o te están señalando a ti.
– El ajustador está presionándolo para que llegue a un acuerdo rápido o de forma económica, o usted siente que lo están tratando injustamente.
– Simplemente no sabe cuál sería un acuerdo justo o no se siente cómodo manejando el proceso solo.
– Han pasado varias semanas y no hay avances o el reclamo se está volviendo demasiado complicado.
– Se acerca el plazo de prescripción (2 años en Texas) y el reclamo aún no está resuelto.
En cualquiera de estas situaciones, un abogado de lesiones personales puede ser de gran ayuda. Recuerde, casi todos... abogados de accidentes automovilísticos (incluido Adley Law Firm) ofrecen una consulta gratuita, por lo que obtener una opinión inicial no le cuesta nada. Y si contrata a un abogado, generalmente es a honorarios contingentes, lo que significa que no paga nada por adelantado y sus honorarios se descuentan del acuerdo o la indemnización, generalmente un porcentaje. A menudo, las personas descubren que, después de pagar los honorarios, obtienen más ganancias de las que obtendrían por su cuenta, ya que el abogado suele negociar un pago mucho mayor (y gestionar aspectos como la reducción de gravámenes médicos, etc.). Más allá del dinero, tener un abogado reduce el estrés: se encarga de lidiar con los ajustadores de seguros, el papeleo y los trámites legales, y usted puede concentrarse en su recuperación. Así que, si está indeciso, vale la pena al menos hablar con un abogado sobre su caso.

P7: ¿Quién paga mis facturas médicas después de un accidente automovilístico? ¿Debo utilizar mi seguro médico?

A: En el período posterior a un accidente automovilístico, usted suele ser responsable de garantizar que sus facturas médicas se paguen a su vencimiento. El seguro de auto del conductor culpable eventualmente pagará sus gastos médicos, pero generalmente solo en un pago único al final de la reclamación (como parte de un acuerdo o una indemnización judicial). No pagará sus facturas continuamente como lo haría el seguro médico. Por lo tanto, mientras tanto, debería usar su seguro médico si lo tiene, o su Medicare/Medicaid, para cubrir el tratamiento de sus lesiones. También puede usar la cobertura de Pagos Médicos (MedPay) o Protección contra Lesiones Personales (PIP) de su póliza de auto, si está disponible, para pagar esas facturas. Si no tiene seguro, muchos proveedores de atención médica en Houston aceptarán tratarlo con lo que se llama un gravamen médico; esencialmente, brindan tratamiento ahora con el acuerdo de que se les pagará con el acuerdo final. Un abogado a menudo puede ayudarle a organizar el tratamiento del gravamen médico con médicos de confianza si es necesario. Es importante que... Hazte tratar Y no evite la atención médica por el costo; las lesiones no tratadas no solo ponen en riesgo su salud, sino que también pueden perjudicar su reclamo por lesiones. Al final, cuando reciba un acuerdo con el seguro de auto, es posible que deba reembolsar a su aseguradora médica o Medicare lo que pagaron (esto generalmente se negocia con su abogado) o pagar esos gravámenes médicos. Pero todo esto se deduce del acuerdo, y un abogado se asegurará de que esos reembolsos se gestionen de manera justa. Recuerde, el objetivo es que el seguro de la parte culpable cubra todos sus gastos médicos relacionados con el accidente; usar su seguro médico o PIP ahora es solo una forma de cubrir la diferencia para que no tenga que lidiar con facturas en cobranza mientras se procesa el reclamo.

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Lidiar con el seguro después de un accidente de auto puede ser una de las partes más frustrantes de una situación ya de por sí difícil. Saber qué hacer y a qué prestar atención puede reducir significativamente el estrés y garantizar un trato justo. Esta guía está diseñada para empoderar a las víctimas de accidentes en Texas con conocimiento, pero si alguna vez se siente inseguro o abrumado, Comuníquese con nuestro equipo en Adley Law Firm. Nuestro compasivo Abogados de accidentes automovilísticos en Houston Estamos listos para ayudarle a navegar el laberinto de los seguros y luchar por la compensación que merece. Usted se concentra en recuperarse de sus lesiones; nosotros nos encargamos de las compañías de seguros. Con el enfoque y el apoyo adecuados, puede convertir una situación difícil en una solución justa y seguir adelante con su vida.

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