Lidiar con una reclamación por lesiones personales ya es bastante estresante, pero puede ser aún más complicado si tiene una condición médica preexistente. Podría preocuparse de que una lesión antigua o una enfermedad crónica le den... compañía de seguros Una excusa para denegar o reducir su reclamo. La buena noticia para los tejanos es que tener una condición preexistente no les impide recuperarse. De hecho, la ley de Texas protege a las víctimas de accidentes incluso si ya estaban lesionadas o eran vulnerables. En este artículo, explicaremos con claridad cómo se relacionan las condiciones preexistentes y los reclamos por lesiones personales, especialmente bajo la ley de Texas. Si usted o un ser querido en Texas ha sufrido una lesión y le preocupa que su historial médico afecte su caso, El bufete de abogados Adley Ofrecemos consultas gratuitas y trabajamos con honorarios de contingencia, así que no pagará ni un centavo a menos que ganemos su caso. No permita que la preocupación por una condición preexistente le impida buscar la compensación que merece; hay ayuda disponible.
¿Qué es una condición preexistente en un reclamo por lesiones?
A condición preexistente En el contexto de una reclamación por lesiones personales, se refiere a cualquier problema de salud que tuviera antes del accidente. Podría ser una enfermedad crónica (como artritis o asma), una lesión previa (como una lesión de espalda o rodilla) o incluso una cirugía previa. Por ejemplo, si se lesionó el cuello en un accidente automovilístico hace cinco años, esa lesión se consideraría una condición preexistente si sufre otro accidente hoy. Casi todos tienen antecedentes médicos, y sufrir un accidente puede agravar problemas antiguos o crear nuevos que se sumen a los que ya tenía. Es importante entender que tener una condición preexistente es común y perfectamente normal; solo significa que su reclamación podría requerir un manejo cuidadoso para demostrar qué... nuevos daños El accidente causó.
Cómo las condiciones preexistentes pueden complicar una reclamación
Las condiciones preexistentes pueden presentar algunos obstáculos adicionales al presentar una reclamación por lesiones personales. Las compañías de seguros y las partes responsables suelen aprovechar su historial médico para intentar limitar su indemnización. Estos son algunos desafíos comunes que podría enfrentar si tiene una lesión o condición previa:
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Cuestionando la causalidad (¿Qué causó realmente su lesión?): Un gran desafío es demostrar que el accidente, y no su condición preexistente, causó sus lesiones actuales. Las aseguradoras podrían argumentar que el dolor o los síntomas ya existían antes del accidente. Por ejemplo, si tenía dolor de espalda antes de una colisión, podrían alegar que el accidente de auto no causó sus problemas de espalda. Por lo tanto, es crucial contar con evidencia médica clara y la opinión de un médico que demuestre cómo el accidente causó una nueva lesión o empeoró una existente. Deberá conectar los puntos entre el incidente y su condición después del accidente.
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Agravamiento de Accidentes vs. Lesiones Antiguas: Es muy común que un accidente agrave (se agrave o empeore) una lesión preexistente. En estos casos, el reto es separar el nuevo daño del problema anterior. La compañía de seguros podría decir: "Su rodilla ya estaba mal, así que no deberíamos pagar mucho". En realidad, si el accidente empeoró su condición, usted merece una compensación por ese agravamiento. La parte difícil es demostrar la magnitud del nuevo daño causado por el accidente en comparación con el dolor o las limitaciones que ya tenía. Esto a menudo requiere historiales médicos detallados o incluso el testimonio de un experto para explicar la diferencia.
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Cómo probar sus daños: Incluso después de establecer que el accidente empeoró las cosas, debe demostrar el alcance de sus daños (como facturas médicas, dolor y sufrimiento, tiempo de trabajo perdido) relacionados con el accidente. Cuando se trata de una condición preexistente, esto significa demostrar su nivel de salud y capacidad. antes El accidente versus despuésEsto puede hacerse con historiales médicos pasados y actuales, declaraciones médicas y otras pruebas. Es un proceso meticuloso, pero es esencial para reclamar solo los daños causados por el accidente. Por ejemplo, si antes tenía dolor de espalda, pero ahora no puede trabajar debido a una lesión de espalda después del accidente, la reclamación debe centrarse en ese nuevo nivel de discapacidad y sus costos.
Ejemplo: Un accidente automovilístico agrava una antigua lesión de espalda: Imagina que llevas años viviendo con dolor de espalda crónico debido a una lesión laboral. Un día, te chocan por detrás en una autopista de Houston, y después tu dolor de espalda pasa de ser ocasional y manejable a intenso y constante. El perito del seguro podría argumentar que tu dolor era... preexistente Y no fue culpa del conductor. Sin embargo, con la ayuda de la evaluación de un perito médico, podría demostrar que la fuerza del accidente automovilístico causó nuevos daños en su columna vertebral o músculos, empeorando considerablemente su condición. Un abogado experto recopilaría su historial médico previo y nuevas resonancias magnéticas o informes médicos para identificar las diferencias. Al documentar claramente cómo el accidente agravó su lesión de espalda preexistente, se posiciona en una posición sólida para reclamar los costos adicionales del tratamiento, el dolor y otras pérdidas causadas por el accidente.
Ejemplo: Un resbalón y una caída empeoran un problema de rodilla previo: Imagina un escenario en el que tienes antecedentes de problemas de rodilla (por ejemplo, una antigua lesión deportiva), pero que han estado bajo control. De repente, te resbalas y caes en una tienda debido al suelo mojado, lesionándote la misma rodilla. De repente, necesitas una cirugía que no habrías necesitado de no ser por la caída. El seguro de la tienda podría insistir en que tu rodilla ya estaba mal y que no deberían cubrir un problema que ya tenías. Aquí es donde la documentación detallada es fundamental. Al comparar tu historial médico antes y después de la caída, tu abogado puede señalar, por ejemplo, que antes En otoño se podía caminar y subir escaleras sin problemas, pero después La caída provocó una rotura de ligamentos o mayor inestabilidad que requirió una nueva intervención médica. Con un análisis biomecánico o un informe pericial ortopédico, puede demostrar que el resbalón y la caída causaron directamente nuevos daños en su rodilla o los empeoraron significativamente. Este tipo de evidencia dificulta mucho que la aseguradora descarte su reclamación como "una simple lesión antigua".
La ley de Texas protege a las víctimas con afecciones preexistentes (la regla de la calavera con cáscara de huevo)
Quizás se pregunte cómo la ley de Texas trata situaciones como los ejemplos anteriores. Afortunadamente, Texas sigue un principio conocido como la regla de la "calavera de cáscara de huevo" (o regla del demandante de cáscara de huevoEn términos sencillos, esta regla establece que una persona negligente debe aceptar a la víctima tal como la encuentra. En otras palabras, si la negligencia de otra persona lo lesiona, esa persona es responsable de todo el daño que cause, incluso si usted era más frágil o propenso a sufrir lesiones debido a una condición preexistente. No importa si una persona más sana podría no haber sufrido lesiones tan graves; lo que importa es el resultado real para... túLa parte culpable no puede eludir la responsabilidad solo porque tuvo un problema previo que hizo que las consecuencias del accidente fueran más graves.
Sin embargo, es importante aclarar qué significa y qué no significa esta regla. No significa que reciba una compensación por la parte de su lesión que existía antes del accidente. Significa que puede recuperarse por la lesión adicional o el empeoramiento de la condición causados por el accidente. Por ejemplo, si su rodilla lesionada tenía un nivel de dolor 2 antes de una caída y ahora es 9 con un ligamento desgarrado, la parte negligente es responsable de ese aumento del dolor y del nuevo desgarro. La regla del cráneo cáscara de huevo impide que la defensa diga "no es nuestra culpa" simplemente porque usted no estaba en perfecto estado de salud para empezar. Los tribunales de Texas ratifican esta regla para proteger a las personas lesionadas, por lo que tiene derecho a una compensación justa incluso si su historial médico hizo que su resultado fuera peor de lo normal.
Cómo fortalecer su reclamo por lesiones cuando tiene una condición preexistente
Enfrentar estos desafíos puede parecer abrumador, pero existen varias estrategias para maximizar sus posibilidades de éxito. Aquí hay algunos pasos que puede seguir (con su abogado) para fortalecer su reclamo por lesiones personales a pesar de una condición preexistente:
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Sea sincero sobre su historial médico: La honestidad es la mejor política en este caso. Asegúrese de informar a su abogado sobre cualquier lesión o condición crónica pasada tan pronto como inicie su caso. Ocultar una condición preexistente solo perjudicará su reclamo a largo plazo, ya que la compañía de seguros puede acceder a su historial médico y lo descubrirá. Cuando su abogado conoce todos sus antecedentes médicos, puede planificar con anticipación para abordar esos asuntos. Por ejemplo, si su abogado sabe que se sometió a una cirugía de espalda previa, puede recopilar los registros y posiblemente una carta de su médico sobre su recuperación antes del nuevo accidente. La divulgación completa permite a su equipo legal refutar los argumentos de la compañía de seguros incluso antes de que surjan.
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Reúna evidencia médica sólida: La documentación detallada es su mejor aliado cuando se trata de una lesión agravada. Trabaje con sus médicos para documentar todo sobre su lesión relacionada con el accidente y cómo difiere o empeora su condición preexistente. Esto podría incluir historiales médicos, radiografías o resonancias magnéticas, notas del médico e informes de expertos. Si es posible, obtenga una declaración clara de un profesional médico sobre cómo el accidente afectó su condición preexistente; por ejemplo, un médico que indique que "el traumatismo del accidente automovilístico causó una hernia en un disco espinal previamente estable". Dicha evidencia facilita mucho demostrar qué lesiones surgieron del accidente y cuáles ya existían. Llevar un diario del dolor o un registro de terapia también puede ayudar a ilustrar el cambio en su condición después del accidente.
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Siga su plan de tratamiento: Después de un accidente, asegúrese de seguir todos los consejos médicos y completar sus tratamientos o terapias. Esto no solo es importante para su salud, sino que también demuestra una clara relación de causa y efecto: usted resultó lesionado en el accidente y necesitó tratamiento a causa de él. Saltarse las citas o no cumplir con las mismas puede dar a las aseguradoras la oportunidad de argumentar que sus problemas actuales no se deben al accidente o que no son tan graves como afirma. Un tratamiento constante crea un cronograma de atención que conecta el accidente con el empeoramiento de su condición.
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Considere el testimonio de un experto: En casos complejos, los peritos pueden marcar una gran diferencia. Su abogado podría colaborar con peritos médicos (como cirujanos ortopédicos, neurólogos o especialistas en rehabilitación) que puedan revisar su historial y testificar sobre cómo el accidente afectó su salud. Un perito puede explicar, por ejemplo, que una lesión anterior era estable o asintomática, pero que el trauma del incidente causó nuevas complicaciones. También puede opinar sobre qué parte de su dolor actual es atribuible al accidente. Este tipo de análisis profesional aporta credibilidad a su reclamación y puede ser muy persuasivo ante los peritos de seguros, jueces o jurados.
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Contrate a un abogado con experiencia en lesiones personales: Quizás lo más importante es trabajar con un profesional cualificado. abogado de lesiones personales Con experiencia en el manejo de problemas de condiciones preexistentes. Un abogado con experiencia sabrá cómo contrarrestar las tácticas de las aseguradoras y presentar su caso de la mejor manera. Podrán abordar las complejidades legales, ya sea reuniendo las pruebas adecuadas, aplicando la regla de la calavera de la cáscara de huevo a su favor o argumentando su caso en los tribunales si es necesario. En The Adley Law Firm, por ejemplo, nuestros abogados de lesiones personales de Houston han ayudado a clientes en todo Texas a obtener una indemnización, incluso con lesiones previas. Su abogado puede encargarse de la parte más difícil: negociar con las aseguradoras, consultar con expertos y, si es necesario, presentar una demanda, para que usted pueda concentrarse en su recuperación. Y recuerde, al elegir un bufete con honorarios de contingencia, no paga nada por adelantado ni de su bolsillo; los honorarios legales se deducen del acuerdo o veredicto. Sólo si Tú ganas.
Comuníquese con The Adley Law Firm para obtener ayuda hoy mismo
No permita que una condición preexistente le impida buscar justicia. Si sufrió lesiones en un accidente en Houston o en cualquier lugar de Texas, tiene derechos, y The Adley Law Firm está aquí para defenderlos. Nuestro dedicado equipo cuenta con amplia experiencia en el manejo de casos con problemas médicos preexistentes y sabemos cómo diferenciar entre una dolencia antigua y una lesión reciente. Nos enorgullece servir a clientes en todo Texas y nuestra misión es luchar por la compensación completa que usted merece. Llámenos hoy para una consulta gratuita. Revisaremos su caso sin costo, responderemos a sus preguntas y le explicaremos sus opciones legales. Dado que trabajamos con honorarios de contingencia, no paga nada a menos que ganemos su caso. Recibir asesoramiento legal honesto sobre su situación no le cuesta nada.
Su historial médico es parte de su historia, pero no define el resultado de su demanda por lesiones personales. Con la ayuda legal adecuada, puede convertir un caso difícil en uno exitoso. Contacto El bufete de abogados Adley Llámenos hoy mismo para hablar sobre cómo podemos ayudarle a navegar el proceso de reclamación y obtener la compensación que necesita para seguir adelante. Permítanos encargarnos de las compañías de seguros y las complejidades legales mientras usted se concentra en su recuperación. Estamos listos para apoyarle y luchar por usted. Contáctenos ahora y dé el primer paso hacia la justicia y la recuperación.
